＼ 政井マヤさんと考える ／
もしものときも、
自分らしい選択をしたい
自分らしい選択をしたい
8人に1人が罹患すると言われる乳がん。実は手術後の治療選択で、多くの女性が葛藤を抱えているのだそう。政井マヤさんと乳腺専門医である田村宜子先生の対談から、自分らしく納得できる乳がん「多遺伝子検査」という新しい選択肢を探ります。
「検診は行っているけれど…」
40代から一気に増える乳がん
知っておきたい
〝その後〟のこと
「頭では理解できても、
心が追いつかない」
多くの患者さんが直面する葛藤
政井
毎年検診は受けていますが、治療の流れは正直よく分かっていません。手術や抗がん剤のイメージはあっても、何を基準に選ぶのかまでは…。
田村
乳がんと診断された方の多くは、「頭では理解できても、心が追いつかない」という状態で診察にいらっしゃいます。手術後は、再発予防のためのホルモン療法・放射線・抗がん剤などの追加治療を検討するのですが、特に抗がん剤は、脱毛や倦怠感、手足のしびれなど生活の質に直結する副作用が大きく、仕事や子育てとの両立も含めて、「本当に効果があるの？」という迷いが生まれやすいんです。
政井
その迷いは切実ですね。悩みの深度は違うと思うのですが、私自身、更年期の不調で生活がままならない苦しさ、もどかしさを経験したので、副作用が日常生活に与える影響の大きさは、想像するだけで胸が痛みます。
田村
人によっては、起業したてだったり、アーティスト活動をしていたりと、“今この瞬間”が何よりも大事、という価値観で生きていらっしゃる方もいて。
政井
私も、生きるためなら…と覚悟を決める反面、守りたい日常との狭間で葛藤してしまいそうです。
田村
だからこそ、患者さんが少しでもモヤモヤを解消して、前向きに治療を選べる選択肢を提示したいんです。
将来のリスクを可視化。
根拠を持って治療を選べる
乳がん「多遺伝子検査」
という選択肢
田村
そんな迷いを抱える方にこそ知ってほしいのが、乳がん「多遺伝子検査」です。手術で摘出したがん組織の遺伝子を調べ、がんの大きさや広がりだけでなく、がん細胞の“性格”＝悪性度を数値化し、将来の再発リスクと、抗がん剤を追加した場合の上乗せ効果を数値で示します。特定の乳がんに対して有用性が示されていて、日本では保険が適用される検査も出てきましたが、欧米では標準的な検査として20年前から取り入れられています。
政井
数字が出ると治療の判断材料にもなりますね。ただ、確率が低くても「どうしても再発させたくないから抗がん剤を希望する」という方もいそうです。
田村
実際にいらっしゃいますし、それも間違いではありません。大切なのは、再発予防のための抗がん剤治療をするのか、しないのかの決断を、ご自身やご家族で納得して選べることなんです。この検査を受けて、抗がん剤の上乗せ効果がないと、医学的な根拠があれば、抗がん剤を受けないという選択を安心して選ぶことにも繫がります。
政井
なるほど。この検査は、先生から診察で提案されるものなんですか？
田村
必ずしもそうとは限らず、聞かれない場合はぜひ自分から聞いてみてください。検査は手術で摘出した組織をそのまま使うので体に新たな負担はなし。受けられるのはがん摘出手術の前後に限られていて結果は2〜3週間で届きます。
政井
そのタイミングだけなんですね。知っているかどうかで、選択に大きな差が出る…覚えておきたいです。
自分自身と向き合い
人生で大切にしたいことを
考える選択に
田村
私が乳がん「多遺伝子検査」を知ってほしいと思うのは、患者さんが納得をして、治療に向き合ってほしい、今までと同じように自分が選んだ人生を生きてほしいと願うからです。抗がん剤をする・しないの前に、まず自分にとっての治療の根拠を持てること。それだけで、納得のいく決断に近づけると思っています。
政井
考え抜いてこそ、納得できるし、自分で決定してこそ前向きに進められそうですね。
田村
実際に、がん治療による見た目の変化を避けたいと思われる方は多く、それを理由に抗がん剤を避ける方もいれば、ご家族との将来のために、わずかな上乗せ効果でも抗がん剤治療をやり切った方もいます。正解は一つではなく、自分が何を失いたくないか次第なんです。その「自分にとって譲れないもの」をクリアにし、納得して治療を進めるためにも、こうした検査の果たす役割はとても大きいと感じています。
政井
この検査の存在を知っておくことで、いざという時、友人や家族との治療方針の相談にもきちんと挙げられますね。自分だけでなく大切な人の選択肢まで広がるのだと、田村先生とのお話で改めて実感できました。
PR・お問合わせ先／エグザクトサイエンス
exactsciences.com/ja-jp
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撮影／中田陽子 モデル／政井マヤ ヘア・メーク／森 ユキオ〈政井さん〉、白井彩奈〈田村先生〉（ともにROI） スタイリスト／田中梨奈 イラスト／岡田 丈 取材・文／羽生田由香
政井マヤさん：ジレ￥60,500ブラウス￥38,500パンツ￥44,000（すべてデパリエ／デパリエ 伊勢丹新宿店）イヤリング￥4,730〈Petit ami…〉ブレスレット￥5,940〈gramii〉リング［人さし指］￥21,560〈AYAKA Jewelry〉（すべてロードス）リング［薬指］￥330,000（モニス／シープレス）
田村宜子先生：シャツ￥16,940（インディヴィ／ワールド プレスインフォメーション）スカート￥24,200（ストロベリーフィールズ／シュガー・マトリックス）ピアス￥4,400リング［右手］￥6,050（ともにエフ・シークエンス／シープレス）リング［左手］￥14,300（ステラハリウッド）
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